①検査のご依頼、ご予約はFAX（受付時間9：00～17：00）またはお電話にて受け付けております。

FAXの際は貴院の診療情報提供書と下記のそれぞれの予約依頼書を印刷していただき、必要事項をご記入の上、当院までFAX（06-6381-7725）をお願いします。

その際、直近2ヶ月の採血データがあれば一緒にお送りください。

胃内視鏡検査予約依頼書

大腸内視鏡検査予約依頼書

②FAX内容を確認後、折り返し貴院にお電話いたします。

※10分程経っても折り返しの連絡がない場合は、お手数ですがお電話いただきますようにお願いいたします。
※平日（月～金曜日）17時以降はお電話でお申し込みください。その際、上記依頼書に記載している内容を順にお聞きしますので、ご参照ください。（FAX送信後お電話いただけるとスムーズです。）

• 原則、経鼻内視鏡です。（経口を希望される場合はご相談ください）
• 検査は午前中に行います。
• 睡眠導入剤を使用します。

• 午前中に当院で下剤を服用していただきます。
• 検査は午後に行います。
• 日帰りポリープ切除も行っております。
• 前日までの前処置の方法をお伝えします。
• 鎮痛剤と睡眠導入剤を使用します。

 

検査説明書です。必要時、印刷してお使いください。

大腸内視鏡検査（治療）日帰り大腸ポリープ切除術（短期滞在手術）を受けていただく方へ

事前準備のお願い（検査食なしの時）

事前準備のお願い（検査食ありの時）