予約優先制
大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査とは、一般に「大腸カメラ」と呼ばれている検査のことで、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの全大腸（一部小腸）を調べて、炎症、大腸ポリープ、大腸がんの有無などを診断することができます。検査の際には必要に応じて、大腸ポリープを切除したり、組織の一部を採取（生検）したりします。内視鏡で行う治療には内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）や内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などがあります。
大腸がんの発症には加齢、飲酒、喫煙、食の欧米化、運動不足といった生活習慣が大きく関わっているとされていますが、ほとんどは良性の大腸ポリープから発生します。そのため、良性のポリープの時点で切除することが大腸がんの予防につながります。また、大腸がんはかなり進行しないと自覚症状が現れにくいという特徴があるため、早期発見のためには症状のない段階から定期的に大腸内視鏡検査を受けることが有効です。
当院では大腸内視鏡検査に対する「つらい」「苦しい」「痛い」「恥ずかしい」というイメージや検査に対する不安を解消できるような環境をめざし、1人でも多くの方に定期的に大腸内視鏡検査を受けていただき、地域の方々の大腸疾患の早期発見と治療に貢献したいと考えています。健康診断で便潜血反応陽性になった方、あるいは日ごろから便や腸などに不安がある方は、お気軽にご相談ください。
日本消化器内視鏡学会専門医で、大規模病院での勤務実績がある女性医師が在籍しています。木曜日に出勤していますので、女性医師を希望していただくことも可能です。
大腸内視鏡検査は、腸管洗浄液（下剤）によって腸内をきれいにする必要があります。この下剤による前処置が、大腸内視鏡検査が大変といわれる要因の一つにもなっています。当院では少しでも楽な環境で前処置を行っていただけるように工夫をしています。当院で初めて大腸内視鏡検査を受ける方や、70歳以上の方には無料で個室（トイレ＋テレビ付き）をご利用いただけます。それ以外の方は有料になりますが、ご希望される方は個室をご利用いただけます。スタッフが随時お声掛けしますので、安心して準備ができます。
当院では鎮静剤（静脈麻酔）に加えて鎮痛剤を使用しますので、眠ったまま検査を受けることも可能です。鎮静剤を用いた内視鏡検査の大きな目的は「不安」や「苦痛」の軽減です。大腸内視鏡検査では腸の中に空気を入れるためお腹の張りや吐き気などを言われる方もいらっしゃいますが、鎮静剤を使用することで、そのような症状が緩和できます。
さらに当院では、このような検査後のお腹の張りによる苦痛を軽減するため、空気に比べて腸管内で速やかに吸収される（空気のおよそ200倍）炭酸ガスを用いて検査を行っています。これにより検査後の苦痛を大幅に軽減することが可能となります。
※炭酸ガスは体内に吸収されても身体に害を及ぼすものではありません。
検査終了後は、鎮静剤の効果が切れるまでリカバリールームでしばらく休憩していただくため、安心してご帰宅できます（鎮静剤を使用した場合、自動車、バイク、自転車などの運転はできませんのでご注意ください）。
検査中に大腸がんのもととなるポリープを発見した場合、精度の高い診断を行いながら必要に応じてその場で切除します。腫瘍性ポリープには良性の大腸腺腫と悪性の大腸がんがあり、大腸腺腫は大きくなるほどがん化率が高まると考えられています。つまり、発がんリスクのあるポリープを早めに切除することが大腸がんの予防につながります。また、大きければそれだけ切除が難しくなるため、10ミリ以下の小さいうちに切除したほうが安全性も確保できます。20ミリを超える大きなポリープや切除後の出血リスクが高い場合は、連携先の病院やご希望の病院に紹介させていただき、入院でのポリープ切除を行うこともあります。
大腸ポリープを検査時にその場で切除することで、何度も下剤を飲んだり、検査を受けたりする必要がなくなり、患者様の負担も軽減します。
使用する内視鏡や処置具は、日本消化器内視鏡学会が定めているガイドラインに準拠した消毒衛生管理を実施しておりますので、安心して検査を受けていただけます。
このような症状がある方はご相談ください
大腸ポリープの多くは無症状ですが、健康診断での便潜血反応で陽性になることが少なくありません。発症原因としては、遺伝的なものが多く、そのほかに食生活の欧米化なども考えられています。大腸ポリープの全てが大腸がんに移行するわけではありませんが、そのリスクを診断するために大腸内視鏡検査を行う必要があります。定期的に大腸内視鏡検査を行うことでポリープの早期発見が可能となり、低侵襲な内視鏡治療が選択できます。10ミリ程度までの大腸ポリープであれば、日帰り切除を行うことができます。
平均寿命の高齢化に加え、食生活の欧米化など様々な要因もあり、大腸がんによる死亡者数は増加傾向にあります。大腸がんは症状を自覚することが難しく、気付かないうちに進行します。症状が出てから診断に至った場合には、内視鏡治療などの低侵襲な治療が選択できないことがあります。下痢や便秘などの排便異常、血便がみられる方や便潜血反応陽性の際は、定期的な大腸内視鏡検査をお勧めします。
遺伝的要素も考えられていますが、明確な原因は不明です。全身のあらゆる消化管に、浮腫や潰瘍を形成し症状を引き起こします。腹痛と下痢が高頻度にみられますが、発熱、栄養障害、血便、肛門病変（痔ろうなど）が現れることもあります。難病に指定されていますが、適切な治療で症状を抑制できれば健康な人と変わらない日常生活を送ることが可能です。大腸内視鏡やCT検査などにより、病状の進行状況を判定しながら治療を行います。
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜を中心にびらんや潰瘍を形成します。症状としては下痢や血便、腹痛、しぶり腹（便意があっても便が出ない、出ても少量）、重症化すると発熱、体重減少、貧血などがみられることもあります。難病に指定されており明確な原因は分かっていませんが、適切な治療により症状を抑制できれば、健康な人とほとんど変わらない日常生活を送ることが可能です。定期的な大腸内視鏡検査が必要となります。
1
検査予約
大腸内視鏡検査をご希望の場合、事前に外来を受診していただき、診察ののちに予約をします。
2
検査前日
検査の3日前から消化の悪いもの（海藻類、きのこ類、こんにゃくなど）は控えてください。
夕食は午後7時までにお済ませください。
午後8時にマグコロールP1包を約150mlの水で溶かしてお飲みください。
午後9時にコップ1杯以上の水でプルゼニド2錠を服用してください。
便秘の方には検査前日に便が出来にくくなる検査専用の食事を食べていただく場合があります。
更に、便秘の程度によっては検査の3日前より下剤を服用していただく場合もあります。
詳しくは検査予約の際にご説明いたします。
3
検査当日
朝と昼は絶食になります。但し、水、お茶などの糖分を含まない透明な飲み物は飲んでいただいて結構です。
午前中にコップ1杯以上の水でガスモチン2錠を服用していただきます。
クリニックに来院後、1200mlから1500mlの腸管洗浄液（モビプレップ®）を飲んでいただきます（トイレ、テレビを完備した個室をご用意しています。初回は無料でご利用いただけます）。
当院での大腸内視鏡検査が2回目以降の検査の方は、ご自宅で飲んでいただきますが、場合によってはクリニックで飲んでいただくこともあります。
前処置が済んで便がきれいになった方から検査開始となります（予約順ではありませんのでご留意ください）。
便がきれいにならない場合には、浣腸をさせていただくこともあります。
検査終了が夕方になることもありますので、一日余裕のある日でご予約してください。
4
検査
検査着に着替え、検査ベッドに横になっていただきます。
鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます。
※検査時間：15～30分程度
5
検査後
粘膜の一部を採取して、細胞レベルでの検査（生検）を行った場合には、当日の飲酒を止めていただきます。
日帰り手術を行った場合、出血予防のため、1週間ほど消化の良い食事、禁酒、激しい運動の禁止、旅行などの遠出の禁止をお願いしております。検査後のスケジュールにもご注意ください。
健康保険の対象ですが、検査・治療内容によって金額の幅が大きくなります。
保険診療3割負担の方で内視鏡検査料のみでは約6,000円位です。
但し、確定診断のため組織を採取（生検）した場合、1臓器につき別途に約5,000円位かかります。ポリープ切除術を行った場合にはより高額となり、1つのポリープを切除した場合、約20,000円になります。複数の臓器の切除になりますと25,500円程度になります。
また今年度の保険診療点数改正により、コロナ禍における診療所レベルでの日帰り治療推進の観点から、日帰り手術加算が導入されたため、従来より約7000円程増額されました。
その他、初診料や血液検査、お薬が処方される可能性もありますので、30,000円～40,000円程度の御用意をお願いいたします。
大腸ポリープ切除や粘膜切除等の手術をお受けになった場合には、生命保険に加入されている方は、保険金の給付対象となることがあります。対象になるかは生命保険会社の担当者に御相談ください。
ヒトヘモグロビンに対する特異抗原を用いて、便表面の血液を検出します。便潜血反応検査は、肉眼的に観察できない微量の消化管出血をスクリーニングする検査です。胃からの出血では、血液が消化酵素に影響され検査陽性となりませんので、大腸がんの検診に使われています。この検査はヒト以外のヘモグロビンとは反応しないので、食事や薬剤の影響は少なく、直前の食事調整も必要ありません。
便潜血反応陽性の方では、約3％で大腸がんが、約20％でポリープが見つかります。腺腫性ポリープであれば、それはがんのリスクになりますので、多くの方で大腸カメラを受けるメリットはあると考えます。
かなり大きな大腸がんやポリープでも毎日出血しているわけではありません。実際に命に関わる進行がんがあっても約80～85％しか便潜血反応陽性になりません。早期がんではさらに低くなります。ですので、仮に再検査で便の潜血反応検査が陰性でも大腸がんがないという保証はできません。1回でも便潜血反応陽性と判定されれば大腸カメラをご検討ください。
